dyskomfortem podczas stosunku seksualnego, obrzękiem miejsc intymnych, czasami także dyskomfortem w trakcie kąpieli. Jak odróżnić grzybicę pochwy od infekcji bakteryjnej? Tym, co może wskazywać, że doszło do infekcji bakteryjnej jest zapach upławów. W przypadku zakażenia bakteryjnego mają one specyficzny przykry zapach, często Charakteryzuje się m.in. serowatą wydzieliną z pochwy. Do najczęstszych objawów grzybicy pochwy należą: świąd, pieczenie, podrażnienie pochwy i sromu. ból pochwy i sromu. zaczerwienienie i obrzęk sromu. białe, grudkowate upławy (tzw. twarożkowata, serowata konsystencja) wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. ból podczas stosunku Grzybicę pochwy można diagnozować na podstawie objawów oraz przeprowadzając badanie wydzieliny pochwy. Objawy mogą się nasilać podczas oddawania moczu, stosunku lub kąpieli. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może wykonać badanie mikroskopowe lub kulturę mikroorganizmów z pobranej wydzieliny pochwy. 77 poziom zaufania. Może być to związane z infekcją, z ropniem, z podrażnieniem - nie podała Pani, czy ból pojawia się tylko przy stosunku, czy są jakieś inne dodatkowe objawy. Gdyby ból nie ustępował, proszę się udać na wizytę do ginekologa, w celu zbadania. redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie. Biała wydzielina z pochwy podczas stosunku to naturalne zjawisko. Gruczoły przedsionkowe większe w drogach rodnych kobiety produkują dużą ilość śluzu. Przyczyną takiej nadmiernej produkcji jest pobudzenie seksualne u kobiet. Wydzielina ma za zadanie nawilżyć wejście do pochwy i ułatwić stosunek płciowy. Otarcia mechaniczne. Najczęstszą i najmniej groźną przyczyną pojawienia się krwi podczas stosunku jest tzw. krwawienie kontaktowe. Spowodowane jest otarciami mechanicznymi, które powstają w wyniku intensywnej lub zbyt głębokiej penetracji, niewłaściwej pozycji lub nieodpowiedniego nawilżenia pochwy. Globulki na suchość pochwy. Globulki aplikuje się bezpośrednio do pochwy, zazwyczaj na noc. Choć są polecane głównie kobietom po klimakterium, globulki na suchość pochwy po menopauzie nie różnią się składem od tych dla młodszych kobiet (np. po zabiegach ginekologicznych). Zawierają m.in. kwas hialuronowy, który pomaga w Infekcja bakteryjna pochwy to częsty problem, z jakim kobiety zgłaszają się do gabinetów ginekologicznych. Jej typowymi objawami są uporczywy świąd, pieczenie, zaczerwienienie i biało-szare upławy o nieprzyjemnym zapachu. Zdarza się także, że infekcja przebiega bezobjawowo. W leczeniu, oprócz farmakoterapii, szczególne znaczenie Dyzuria to najczęściej ból i pieczenie podczas oddawania moczu. Są to tzw. objawy dyzuryczne, czyli wszelkie dolegliwości, problemy z oddawaniem moczu. Wśród nich - oprócz bolesnego oddawania moczu - wymienia się także m.in. świąd, kłucie czy szczypanie. Sprawdź, jakie są przyczyny dyzurii i na czym polega jej leczenie. Czy grzybica pochwy może być związana z bólami podczas miesiączki? Miesiąc temu miałam grzybicę pochwy - po zażyciu leków objawy ustąpiły, ale pojawiła się suchość pochwy, pieczenie podczas stosunku oraz skurcze macicy po stosunku. Od 3 lat mam w 3 dniu miesiączki duże bóle podbrzusza i wylatują duże skrzepy. jMHpfGG. japanunieprzeszkadzalem 15 października 2013, 19:56 Wcześniej tak nie miałam, ale teraz po każdym seksie, jak usiądę to wydobywa mi się ogromny piard z pochwy. Jest to takie uzbierane powietrze. Skąd ono się tam bierze i jak się go pozbywać, żeby potem tak nie było? Edytowany przez japanunieprzeszkadzalem 15 października 2013, 20:00 monka1986 15 października 2013, 19:58 ogromny pierd padłam...hahah jest to krepujące podczas srosunku...hehe japanunieprzeszkadzalem 15 października 2013, 19:59 ogromny pierd padłam...hahah jest to krepujące podczas srosunku...heheDla nas nie jest w ogóle, ale od czego to się bierze? Dołączył: 2010-07-29 Miasto: Warszawa Liczba postów: 15415 15 października 2013, 20:01 od soczków :PP ( chyba) Dołączył: 2013-08-07 Miasto: Będzin Liczba postów: 3829 15 października 2013, 20:01 no tak jak powiedziałaś powietrze się zbiera i już, różnie to bywa- inna pozycja, wolniejsze ruchy, możecie popróbować, ale skoro nie jest to krępujące to w czym problem :) xxdarc 15 października 2013, 20:01 lol Edytowany przez 15 października 2013, 20:11 japanunieprzeszkadzalem 15 października 2013, 20:02 need_for_motivation napisał(a):no tak jak powiedziałaś powietrze się zbiera i już, różnie to bywa- inna pozycja, wolniejsze ruchy, możecie popróbować, ale skoro nie jest to krępujące to w czym problem :)Myślałam, że to jakaś nieprawidłowość, skoro wcześniej tego nie było. Dołączył: 2013-09-08 Miasto: Gdynia Liczba postów: 1148 15 października 2013, 20:05 powietrze z pochwy wtłoczone tam poprzez ruch w czasie stosunku. W niektórych pozycjach tak jest częściej. Dołączył: 2013-09-28 Miasto: częstochowa Liczba postów: 79 15 października 2013, 20:13 jak tak zawsze mam jak jestem na górze.. ale mój chłopak to rozumie ;) Dołączył: 2012-01-01 Miasto: Rokitki Liczba postów: 5625 15 października 2013, 20:14 Ja tak mam ale jakoś się tym nie przejmuje;) Pieczenie pochwy jest dolegliwością, która powinna być skonsultowana z lekarzem ginekologiem. Pieczenie pochwy to przede wszystkim duży dyskomfort nie tylko w codziennym funkcjonowaniu, ale także w trakcie seksu. Bez względu na przyczynę pieczenie pochwy powinno być objęte leczeniem, ponieważ nie zawsze może być spowodowane infekcją intymną. Pieczenie pochwy może też być sygnałem groźniejszego schorzenia, np. nowotworu. spis treści 1. Jakie są przyczyny pieczenia pochwy? 2. Diagnoza i dobór skutecznej metody leczenia. 1. Jakie są przyczyny pieczenia pochwy? Przyczyną, w wyniku, której pojawia się pieczenie pochwy, jest grzybica pochwy. W tym przypadku pieczenie pochwy pojawia się przed miesiączką albo zaraz po stosunku. Mogą pojawić się także inne objawy sugerujące grzybicę dla przykładu duży obrzęk i świąd sromu, charakterystyczne upławy w postaci ziarnistych drobinek, które przylegają do pochwy. Zobacz film: "Wszystko, co chciałbyś wiedzieć o waginie" Pieczenie pochwy to także objaw chorób przenoszonych drogą płciową np. chlamydii czy opryszczki narządów płciowych, a także rzeżączki. Przy tych schorzeniach pojawia się też obrzęk i zaczerwienie, a także żółtozielone, pieniste upławy świadczące o zakażeniu. Pieczenie pochwy i jej ból mogą się też pojawić przy oddawaniu moczu. Pieczenie pochwy może sugerować zaburzenia równowagi flory bakteryjnej pochwy. Powodem tej dolegliwości są drożdżaki wywołujące dla przykładu grzybicę pochwy. Bardzo często diagnozuje się bakteryjną infekcję pochwy wywołaną bakteriami beztlenowymi. Jest to choroba, dla której charakterystyczne jest nie tylko pieczenie pochwy, ale także świąd okolic intymnych, wodniste, szare lub zielone upławy o rybim zapachu. Do stanu zapalnego pochwy może także dojść w wyniku zakażenia pierwotniakami. Często pieczenie pochwy pojawia się po usunięciu przydatków, naświetlaniu miednicy czy po chemioterapii. Tu także pojawiają się dodatkowe objawy dla przykładu częstomocz. Pieczenie pochwy pojawia się przy zmianach atroficznych, czyli zanikowych. Jest to związane z dużym niedoborem estrogenów, np. w czasie menopauzy. Nabłonek staje się cieńszy, zanika tkanka tłuszczowa warg sromowych, dlatego pojawia się suchość, świąd i pieczenie pochwy, a także gęste upławy kolory żółtego. Inną przyczyną, dla której pojawia się pieczenie pochwy jest reakcja alergiczna dla przykładu na rodzaj materiału, z którego wykonana jest bielizna albo na środki kosmetyczne do higieny intymnej. Niektóre leki mogą powodować pieczenie pochwy, ponieważ ich składniki zaburzają florę bakteryjną pochwy. Pieczenie pochwy u niektórych kobiet wywołują doustne antykoncepcyjne środki hormonalne, ale także nadwrażliwość na lateksowe prezerwatywy] czy krążki dopochwowe. 2. Diagnoza i dobór skutecznej metody leczenia. Każde pieczenie pochwy powinno być skonsultowane z ginekologiem, który po przeprowadzeniu odpowiednich badań przykładowo wymazu z pochwy określi przyczynę dolegliwości i dopasuje rodzaj kuracji. Kuracja może polegać na przypisaniu leków doustnych, ale wspomagająco lekarz może zlecić zastosowanie kremu lub maści. Dobór leku powinien być dobrany nie tylko do przyczyny choroby, ale także do indywidualnych potrzeb pacjentki, ponieważ nie należy zapominać, że pieczenie pochwy jest to dolegliwość, która może pojawić się u dziewczynek w wieku szkolnym, a nawet młodszych, dlatego dobór leków powinien być dopasowany np. do wieku pacjentki. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy U kobiet po menopauzie z objawami atrofii pochwy (podrażnienie, pieczenie i świąd, dyspareunia) należy stosować żele dopochwowe. Żel dopochwowy zawierający innowacyjny składnik – ektoinę – to doskonała forma terapii dla kobiet zmagających się z zanikowym zapaleniem pochwy. Działa nawilżająco oraz ochronnie. Redukuje objawy atrofii pochwy już po pierwszej aplikacji. Przede wszystkim jego skuteczność jest poparta badaniami (lepsze efekty niż w przypadku stosowania preparatów z kwasem hialuronowym), a jego skład opiera się wyłącznie na naturalnych komponentach. Niedobór hormonów płciowych u kobiet po menopauzie wpływa na zmiany w obrębie narządów moczowo-płciowych. Estrogeny regulują rozwój i funkcjonowanie narządów płciowych, w szczególności wspierają i utrzymują elastyczność i nawilżenie pochwy. Wpływają na jej dojrzewanie, odpowiednią grubość i strukturę nabłonka, prawidłowy przepływ naczyń krwionośnych, jakość i strukturę kolagenu oraz zapewniają niskie pH. Około 40–60% kobiet po menopauzie cierpi na zanikowe zapalenie pochwy (atrofia) [1]. Zmiany te obejmują: ścieńczenie nabłonka pochwy, podrażnienie, pieczenie i świąd, krwawienie kontaktowe i dyskomfort podczas stosunku płciowego. Opisany zespół oznak i objawów, któremu towarzyszą parcia naglące, bolesne oddawanie moczu i nawracające infekcje dróg moczowych, określa się mianem menopauzalnego zespołu moczowo-płciowego (GSM) [2]. W wieloośrodkowym badaniu AGATA, obejmującym 913 kobiet, wykazano, że GSM występował u 79,1% pacjentek będących od roku do sześciu lat po menopauzie. W tym badaniu wszystkie kobiety z rozpoznanym zespołem moczowo-płciowym cierpiały na suchość pochwy, ok. 78% badanych zgłaszało dyspareunię, natomiast pieczenie, swędzenie i bolesne oddawanie moczu wystąpiło odpowiednio w 56,9%, 56,6% i 36,1% przypadków [3]. Badanie REVIVE z udziałem 3046 kobiet po menopauzie udowodniło, że te symptomy znacząco obniżają jakość życia, zwłaszcza jakość życia seksualnego [4]. Wyniki badania CLOSER ujawniły, że dyspareunia jest głównym powodem rezygnacji z życia seksualnego, a to w istotny sposób zakłóca relacje partnerskie i często powoduje depresję i obniżenie samooceny [5]. Dlatego też celem terapii z użyciem żelu dopochwowego zawierającego ektoinę jest przywrócenie prawidłowej funkcji nabłonka pochwy i poprawa jakości życia pacjentki, w tym życia seksualnego. POLECAMY Ektoina – charakterystyka substancji Ektoina jest cyklicznym aminokwasem produkowanym przez mikroorganizmy w celu ochrony komórki i jej organelli przed niekorzystnym wpływem środowiska. Jako cząsteczka występująca w naturze wykazuje właściwości kosmotropowe. Jest to zdolność wiązania cząsteczek wody i wbudowywania ich w kompleksy. Ektoina jest związkiem niezwykle silnie wiążącym wodę, dzięki czemu tworzy hydrootoczkę nie tylko wokół siebie, lecz także wokół sąsiadujących molekuł (np. białek, membran). Badania wykazały, że ta ochronna hydrootoczka powstała dzięki związaniu wody przez ektoinę utrzymuje się przez długi okres czasu i może chronić komórki przed dehydratacją (odwodnieniem) oraz zapobiega nieodwracalnej denaturacji białek [6]. Ektoina stabilizuje cząsteczki biologiczne za pomocą mechanizmu preferencyjnego wykluczenia (preferential exclusion model). Według założeń tego modelu ektoina utrzymuje wodę na powierzchni białka poprzez spowolnienie procesu dyfuzji cząsteczek wody wokół cząsteczki białka i utworzenie na jego powierzchni gęstej i uporządkowanej warstwy hydratacyjnej. Dzięki zwiększeniu ilości cząsteczek wody w bezpośrednim sąsiedztwie białka, tzw. preferencyjnej hydratacji, można zapobiec jego denaturacji, stabilizując jego czwartorzędową strukturę [7]. Wymienione właściwości ektoiny sprawiają, że powoduje ona stabilizację białkowo-lipidowych błon komórkowych i zwiększa ich płynność, co z kolei wpływa na zahamowanie reakcji zapalnej podczas stresu środowiskowego. Mechanizm działania żelu dopochwowego zawierającego ektoinę Ochronne i nawadniające właściwości ektoiny stanowią podstawowy mechanizm, który został wykorzystany do opracowania żelu dopochwowego Ectifem. Innowacyjna formuła żelu, oparta na ektoinie, redukuje objawy suchości i atrofii pochwy, zmniejsza podrażnienia błony śluzowej pochwy, łagodzi świąd i pieczenie oraz wspiera proces regeneracji. Ectifem charakteryzuje się szerokim zakresem działania – ma silne działanie nawilżające, przeciwzapalne oraz stabilizujące błony komórkowe. Stabilizacja błony komórkowej następuje na skutek powstawania kompleksów ektoiny i wody, które otaczają cząsteczki białek, tworząc wokół nich ochronny płaszcz wodny, co pomaga chronić je przed nieodwracalnymi zmianami strukturalnymi wynikającymi z odwodnienia. Rezultatem tego procesu jest zwiększona stabilność błon lipidowych w wyniku wzmocnienia ich płynności, poprawy napięcia i elastyczności [8]. Pokrycie ściany pochwy ochronnym filmem może zmniejszyć potencjalną utratę wody z błon komórkowych i chronić je przed działaniem czynników zewnętrznych, ograniczając w ten sposób kaskadę stanu zapalnego. Graf i wsp. badali wpływ stężenia ektoiny i czasu jej oddziaływania na efekt stabilizujący. Udowodnili, że im wyższe stężenie ektoiny, tym silniejsze działanie ochronne zapobiegające uszkodzeniom błony. Dłuższa inkubacja skutkowała wzmocnieniem stabilności błony o 30% po sześciu godzinach i o 60% po 24 godzinach. Zatem im dłużej komórki są wystawione na działanie ektoiny, tym silniejszy jest efekt ochronny [9]. Z uwagi na umiejętność wiązania wody oraz stabilizujący wpływ na błony komórkowe ten naturalny związek zawarty w żelu dopochwowym Ectifem przyczynia się do zapewnienia odpowiedniego stopnia nawilżenia ściany pochwy, tym samym działając łagodząco oraz kojąco na podrażnienia oraz redukując świąd. Skuteczność żelu dopochwowego zawierającego ektoinę Leczenie atrofii pochwy zostało w dużej mierze ograniczone do kontrolowania objawów, głównie świądu. Jednak opanowanie świądu i pieczenia nie gwarantuje, że zmiany ustąpią. Obecne leki dostępne bez recepty obejmują preparaty nawilżające (łagodzące objawy takie jak świąd) oraz lubrykanty. Lubrykanty dopochwowe działają krócej niż preparaty nawilżające i są stosowane w czasie stosunku płciowego w celu zmniejszenia dyspareunii. Terapia hormonalna, zazwyczaj za pomocą dopochwowych, miejscowych estrogenów (np. kremów, żeli dopochwowych) jest standardem postępowania u tych pacjentek, które nie reagują na inne środki. Jednak preparaty zawierające estrogeny nie są wskazane dla kobiet, u których kiedyś wystąpił nowotwór hormonozależny (np. rak endometrium, czyli błony śluzowej macicy, czy rak piersi). Tego rodzaju terapia może być również nietolerowana przez niektóre kobiety. W związku z tym nadal istnieje wielka potrzeba dostarczenia środków terapeutycznych odpowiednich do leczenia i/lub zapobiegania problemom związanym z atrofią sromu i pochwy. Żel dopochwowy zawierający ektoinę to innowacyjny preparat, którego skuteczność jest poparta badaniami i który opiera się w 100% na naturalnych składnikach. Ectifem nie zawiera hormonów, barwników, aromatów, olejów mineralnych i alkoholu. Dzięki delikatnej i płynnej konsystencji łatwo go zmyć, nie gromadzi się w zakamarkach warg sromowych, co mogłoby powodować drożdżycę czy zapalenie dróg moczowych. Daje natychmiastowe nawilżenie, redukuje ból i łagodzi podrażnienia, w ciągu kilku minut zmniejsza świąd i pieczenie. Dodatkowo zapewnia regenerację – efektywnie chroni komórki, które następnie przechodzą do etapu samoregeneracji. Omówiono przypadek pacjentki będącej po menopauzie, która cierpiała na nasilony świąd w okolicy pochwy i sromu oraz odczuwała duży dyskomfort bólowy podczas stosunku seksualnego. U pacjentki zastosowano leczenie miejscowe w formie żelu dopochwowego z ektoiną, który był aplikowany dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Po 15 dniach leczenia zaobserwowano znaczącą poprawę nawilżenia pochwy, zmniejszenie świądu oraz redukcję bólu w trakcie aktywności seksualnej [10]. Porównanie skuteczności żelu dopochwowego z ektoiną oraz kwasem hialuronowym W badaniu Cagnacciego i wsp. oceniającym skuteczność żelu dopochwowego z kwasem hialuronowym (HA) wykazano zmniejszenie suchości pochwy po siedmiu dniach stosowania [11]. Natomiast prospektywne badanie kliniczne w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa żelu dopochwowego Ectifem (EIC01) w objawowym leczeniu atrofii pochwy u kobiet po menopauzie potwierdziło natychmiastowy efekt nawilżenia (suchość pochwy zredukowana o ponad 50% w ciągu kilku minut) oraz redukcję objawów atrofii pochwy w ciągu pięciu dni stosowania preparatu. Ectifem wykazuje większą skuteczność niż produkty zawierające kwas hialuronowy. Badanie przeprowadzone przez Ottolinę i wsp. analizowało wpływ produktu zawierającego kwas hialuronowy na objawy związane z atrofią pochwy u kobiet po menopauzie. Do oceny obiektywnej posłużył Indeks Stanu Zdrowia Pochwy (VHI), który określa następujące parametry: pH pochwy, elastyczność pochwy, stan błony śluzowej, efekt nawilżają... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję ...i wiele więcej! Sprawdź O problemie suchości pochwy mówi coraz więcej kobiet. Jako ginekolodzy stajemy przed otwartymi, chętnie mówiącymi o swojej seksualności i związanej z nią problemami, współczesnymi kobietami. Przyczyny suchości pochwy są różnorodne: zaburzenia gospodarki hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym, w przebiegu wielu chorób, jako skutek stosowania niektórych leków. Odpowiednie nawilżenie pochwy ma kluczowe znaczenie dla utrzymania satysfakcjonującego życia seksualnego. Leczenie często może się ograniczyć do bezpiecznych preparatów dopochwowych zawierających kwas hialuronowy, który stał się nową alternatywą dla menopauzalnej terapii hormonalnej. O problemie suchości pochwy mówi coraz więcej kobiet. Suchość pochwy, która wpływa na życie intymne kobiety, to również problem, który ma ogromny wpływ na jakość jej życia i relacje z partnerem. Obecne czasy pozwalają na długie, aktywne życie, a wiek nie jest już takim ograniczeniem jak jeszcze w minionym stuleciu. Ponadto świadomość kobiet nieustannie wzrasta i krępujące niegdyś tematy obecnie coraz częściej są poruszane w gabinecie ginekologicznym. Jako ginekolodzy stajemy przed otwartymi, chętnie mówiącymi o swojej seksualności i związanej z nią problemami, współczesnymi kobietami. Przyczyny suchości pochwy są różnorodne: zaburzenia gospodarki hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym, w przebiegu wielu chorób, jako skutek stosowania niektórych leków. Odpowiednie nawilżenie pochwy ma kluczowe znaczenie dla utrzymania satysfakcjonującego życia seksualnego. Leczenie często może się ograniczyć do bezpiecznych preparatów dopochwowych zawierających kwas hialuronowy, który stał się nową alternatywą dla menopauzalnej terapii hormonalnej. Wśród kobiet w wieku menopauzalnym aż 75% odczuwa przynajmniej jeden z objawów będących następstwem niedoboru estrogenów. Jednymi z najczęstszych, a jednocześnie najbardziej dokuczliwych objawów menopauzalnych są symptomy będące konsekwencją estrogenozależnej atrofii pochwy i sromu [1–4]. Szacuje się, że wśród kobiet w okresie około- i postmenopauzalnym:POLECAMY 27–55% cierpi na suchość pochwy, ponad 18% zgłasza podrażnienie, świąd, pieczenie sromu i pochwy, 40–80% cierpi na dyspareunię i doświadcza związanego z tym spadku jakości życia seksualnego lub wręcz lęku przed współżyciem, 11% stwierdza obecność nieprawidłowej wydzieliny pochwowej. Objawy zmian zanikowych w pochwie dotyczą nie tylko kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Na suchość pochwy skarży się ok. 70% kobiet po terapii onkologicznej. Symptomy zmian atroficznych pochwy/sromu dotyczą również kobiet w połogu lub/i długotrwale karmiących piersią, pacjentek długotrwale stosujących antykoncepcję hormonalną, a także kobiet po operacjach pochwowych [4]. U znacznej liczby młodych kobiet wielokrotnie w ich życiu może zaistnieć konieczność odtworzenia i utrzymania prawidłowej morfologii i funkcji nabłonka pochwy. Sytuacje takie najczęściej dotyczą kobiet: często stosujących antybiotykoterapię oraz leki dopochwowe, z odczynami alergicznymi na detergenty, bieliznę lub/i środki do higieny intymnej, nadużywających irygacji, podatnych na urazy mechaniczne pochwy i sromu związane ze współżyciem, cierpiących na dysfunkcje seksualne różnego typu, leczonych z powodu nawracających infekcji pochwy i/lub dolnego odcinka dróg moczowych. Właściwości kwasu hialuronowego Fizjologicznie obecny w organizmie ludzkim kwas hialuronowy wpływa na uwodnienie i elastyczność tkanek oraz na stymulację układu odpornościowego. Kwas hialuronowy poprzez swoją hydrofilną strukturę ma zdolność wiązania cząsteczek wody, co wpływa na poprawę nawodnienia, a tym samym skutkuje wzrostem napięcia tkanek i ich elastyczności. Jako cząsteczka hydrofilna odgrywa ważną rolę w nawodnieniu tkanek, nadaje im odpowiednie napięcie oraz elastyczność. Ciało ludzkie zawiera szacunkowo ok. 15 g kwasu hialuronowego [5, 6]. Właściwości kwasu hialuronowego pozwalają na zastosowanie go w leczeniu pomenopauzalnej atrofii pochwy, która dotyczy nawet co drugiej kobiety w tym okresie. Na skutek spadku estrogenów śluzówka pochwy ulega ścieńczeniu, traci elastyczność i napięcie. Bardzo ważna była analiza Origoni i wsp., w której przedstawiono, że zastosowanie preparatów kwasu hialuronowego wpływa na redukcję odczucia suchości pochwy w podobnym odsetku przypadków co oparta na estrogenach terapia miejscowa [7]. Dodatkowym aspektem przemawiającym na korzyść kwasu hialuronowego jest poprawa stopnia nietrzymania moczu, zmniejszenie lub ustąpienie objawów pochwowych oraz brak odczuwania bólu w trakcie współżycia. Dzięki hydrofilności kwas hialuronowy tworzy na powierzchni nabłonka wielowarstwowego płaskiego pochwy trwały biofilm, który zapobiega utracie wody i elektrolitów. Pozwala to na utrzymanie elastycznego i nawilżonego nabłonka, nieprzepuszczalnego dla drobnoustrojów, oraz usprawnia procesy gojenia tkanek, regeneracji i łagodzenia podrażnień. Wszystkie te walory zaobserwowano w badaniach w porównaniu do grupy pacjentek stosujących globulki hormonalnie czynne [8, 9]. Zastosowanie kwasu hialuronowego w leczeniu atrofii pochwy/sromu Klasyczna atrofia pochwy/sromu, będąca konsekwencją niedoboru estrogenów, powoduje charakterystyczne zmiany w obrębie nabłonka oraz mikroflory pochwy, co zaburza nawilżenie i regenerację nabłonka, zakwaszenie środowiska pochwy i kolonizację tego środowiska pałeczkami kwasu mlekowego. U pacjentek z przewlekłym zanikowym zapaleniem pochwy obserwujemy gładką, cienką śluzówkę, bladą, wręcz papierową, często z wybroczynami. Zanika nawilżenie i elastyczność pochwy. Zmniejsza się zawartość glikogenu w nabłonku pochwy, spada wydzielanie kwasu mlekowego przez pałeczki kwasu mlekowego, a w konsekwencji wzrasta wartość pH [2, 10]. Jednakże istnieje znaczna grupa kobiet ze zmianami atroficznymi pochwy, u których estrogenoterapia systemowa lub/i miejscowa nie jest skuteczna, jest przeciwwskazana lub nie jest przez nie akceptowana. W takich przypadkach rekomenduje się niehormonalne metody terapii miejscowej. Ostatnie lata to wysyp publikacji o wysokim stopniu wiarygodności na skuteczność dopochwowych preparatów zawierających HA lub jego sole w leczeniu zmian zanikowych pochwy/sromu [2–4, 10, 11]. Najnowsze rekomendacje gremiów eksperckich zalecają sięganie po substancje nawilżające pochwę (np. HA) jako postępowanie pierwszego wyboru w leczeniu urogenitalnego zespołu menopauzalnego (genitourinary syndrome of menopause – GSM) [2–4, 10]. Badania pokazują, że pacjentki z GSM nawet czterokrotnie częściej niż kobiety zdrowe cierpią z powodu braku satysfakcji w tym obszarze życia. Suchość pochwy jest spowodowana nie tylko utratą hormonów. Może być związana z wiekiem, a także z innymi czynnikami, które należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej. Zespół moczowo-płciowy charakteryzuje się zmianami w obrębie warg sromowych mniejszych i większych, łechtaczki, przedsionka pochwy, pochwy, cewki moczowej i pęcherza. W związku z tym u pacjentek mogą występować takie objawy jak suchość, pieczenie, podrażnienie okolic krocza oraz uczucie bólu i dyskomfortu podczas stosunku płciowego. Ze strony układu moczowego kobiety mogą uskarżać się na nykturię, wysiłkowe nietrzymanie moczu, a także częstsze infekcje dolnych dróg moczowych [11]. North American Menopause Society zaleca stosowanie środków nawilżających kobietom, które mają przeciwwskazania lub obiekcje co do stosowania terapii estrogenowej [11]. Femimed® Gel Kadefarm Do tych preparatów zalicza się Femimed® Gel Kadefarm, który jest produktem dostępnym na polskim rynku – zawiera kwas hialuronowy w postaci dobrze wchłanialnej oraz kwas mlekowy. Żel z kwasem hialuronowym nawilża śluzówkę ściany pochwy, łagodzi podrażnienia, chroni pochwę przed czynnikami zewnętrznymi i pomaga utrzymać fizjologiczne pH. Dzięki temu, że preparat jest podawany miejscowo, substancje czynne mogą działać bezpośrednio i równomiernie na zmienioną chorobowo ścianę pochwy. Postać żelu ułatwia aplikację w przesuszonej i wrażliwej pochwie. Kwas hialuronowy jest polisacharydem, którego budowa umożliwia wiązanie cząsteczek wody. Kuracja jest indywidualna, dobierana i modyfikowana przez lekarza prowadzącego w zależności od sy... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję ...i wiele więcej! Sprawdź